院内患者会世話人連絡協議会（HosPAC）
Hospital based patient advocacy council
新型コロナウイルスの感染予防対策として、厚労省は新たに4月10日付けの事務連絡
『新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の 時限的・特例的な取扱いについて』を出し、通院患者に伴う対面診療による院内感染予防を高めることになった。https://www.mhlw.go.jp/content/000620995.pdf
既に、「2月28日事務連絡」「3月19日事務連絡」により、定期的な慢性疾患の受診患者に対しての電話などによるオンライン診療を時限的臨時措置として可能としてきた。
（この状況は、『電話による診療で処方箋発行➡新型コロナ対策の通院回避の手段』として、別途に掲載したので、参考にされたい。）
従来は、定期的受診患者に限定してのオンライン診療の認可であったが、今回の事務連絡により、初診患者へと大きく門戸を開いたのである。患者の立場からは、何処の病院へどのような方法でオンライン受診をすればよいのかが明確ではない。病院側での受け入れ態勢を早急に進めて、広く周知するようにしてもらいたい。オンライン実施の広告をすることまで認可されているのである。「2月28日事務連絡」などによる病院側の対応は、非常に遅れた経緯がある。昨今の新型コロナウイルスの感染拡大状況への厚労省の危機感の一端を示した事務連絡であり、医療機関内での感染予防は一つ医療従事者へのの感染対策であるが、通院患者にとっても通院途中の感染や病院内での感染が避けられるので、大きな支援となる。
いずれ専門家やマスメディアによる適切な解説がなされるであろうが、取り敢えず一患者視点で視た関心事を書き留めておく。
＊厚労省が進めている『オンライン診療』「オンライン診療の適切な実施に関する指針」医政発 0330 第 46 号 平成 30 年３月 30 日とは、目的を異にした新コロナウイルス感染予防対策としての火急の臨時措置であることを念頭に置いておく必要がある。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/rinsyo/index_00010.html
＊4月10日付の事務連絡は、都道府県などの衛生主管部宛ての文書であり、一患者としてオンライン・電話診療を希望した場合に必要な要件は判然としたい。このオンライン・電話診療を実施する病院での具体的な必要な事項を知る必要がある。初診の事例は含まれていない（旧2/28,3/19事務通達基準）が、具体的な患者サイドの必要手続きをホームページに掲示してある関東労災の事例を参照していただきたい
１．オンライン受診における患者の区分
２．受診希望時に、患者が準備すべき必要事項
（1）初診（受診歴無き病院）
患者は、本人確認・受診資格確認などの病院側への必要連絡事項を準備する。
＊被保険者証の写し（電子メールなどで病院へ送付）
＊電話連絡では、氏名・生年月日・連絡先（電話番号・住所・勤務先など）
被保険者証の保険者名・保険者番号・記号・番号などを伝えられる準備をする。
＊他院などでの自身の医療情報の提供に同意すること。
＊発生医療費の支払い方法を確認の事
＊処方箋送付先の調剤薬局を連絡すること（薬局名・ＦＡＸ・電話番号）
（２）初診（受診歴ある病院）
本に確認の容易さは若干あるが、病院側からみた必要用件はほぼ同一と思われる。
＊被保険者証の写し（電子メールなどで病院へ送付）
＊電話連絡では、氏名・生年月日・連絡先（電話番号・住所・勤務先など）
被保険者証の保険者名・保険者番号・記号・番号などを伝えられる準備をする。
＊他院などでの自身の医療情報の提供に同意すること。
＊発生医療費の支払い方法を確認の事
＊処方箋送付先の調剤薬局を連絡すること（薬局名・ＦＡＸ・電話番号）
（３）継続受診（受診痛の病院）
オンライン診察を初めてとなる場合には、やはり初診と同様の必要用件を準備する。
３．調剤薬局への対応
病院受診で処方箋発行を受け場合、薬局への対応として下記の事項をℛん落することが望ましい。
＊オンライン受診で院外処方箋が薬局に届いていることの確認（電話など）。
＊服薬指導などの受け取り方を確かめること（電話や書面）。
＊薬の配送の可否を確認。
参照事項
（１）『新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の 時限的・特例的な取扱いについて』
（２）「オンライン診療の適切な実施に関する指針」医政発 0330 第 46 号 平成 30 年３月 30 日」
（３）オンラインによる初診が時限的に解禁（日経メディカル）－医療
（４）電話等による服薬指導の対象が拡大（日経メディカル）－薬局
これは『228』に基づくもので、『410』では初診のための条件が加味されよう。
以上
（百軒）
電話や情報通信機器を用いた診療や処方箋発行の実施状況
（新型コロナウイルス対策）
2020/4/1
2020/4/8 更新
2020/4/17更新
2020/4/22更新
2020/4/30更新
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医療機関 |
案内有無 |
ホームページでの案内内容 |
可否 |
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【東京都】 |
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◎実施 〇 準備中・検討中・可否の見解 ● 情報なし（＝未実施）
電話や情報通信機器を用いた診療や処方箋発行の実施状況
（新型コロナウイルス対策）
2020/4/1
2020/4/8 更新
2020/4/17更新
2020/4/22更新
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医療機関 |
案内有無 |
ホームページでの案内内容 |
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【東京都】 |
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準備中 |
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➡消失 |
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再診患者 |
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◎新 |
再診患者 |
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◎実施 〇 準備中・検討中・可否の見解 ● 情報なし（＝未実施）
電話や情報通信機器を用いた診療や処方箋発行の実施状況
（新型コロナウイルス対策）
2020/4/1現在
2020/4/8更新
2020/4/17更新
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医療機関 |
案内有無 |
ホームページでの案内内容 |
可否 |
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【東京都】 |
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● |
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◎新 |
初診・再診 |
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◎新 |
再診患者 |
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◎ |
再診患者 |
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〇 |
現在不可 |
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◎ |
定期受診 |
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現在不可 |
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再診患者 |
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◎ |
再診患者 |
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〇 |
準備中 |
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➡消失 |
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◎ |
再診患者 |
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◎ |
再診患者 |
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◎新 |
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◎実施 〇 準備中・検討中・可否の見解 ● 情報なし（＝未実施）
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